골프 갈비뼈 골절 보험금 받을 수 있나요? (골절진단비 청구)

골프 갈비뼈 골절 보험금 받을 수 있나요?

골프 치다 보면 갈비뼈를 조심해야 합니다. 힘 빼고 잘 치면 다칠 일이 없지만 초보자의 경우 몸에 힘이 많이 들어간 상태에서 바닦을 때리게 되면서 갈비뼈 골절로 이어지는 경우가 많습니다.

주위에도 갈비뼈 골절, 쇄골 골절로 고통 받는 분들이 많은데요. 좋은 건지 나쁜 건지 모르겠지만 일단 골절로 진단이 나오면 갈비뼈 골절 보험금을 받을 수 있습니다.

내가 가입한 보험에 보장 내용을 확인해봐야 합니다. “골절진단비“라는 항목이 있어야 하는데요. 그렇다면 갈비뼈 골절 보험금 얼마를 받을 수 있을까요?

보장 내용에 가입금액을 확인하면 내가 받을 수 있는 보험금을 확인 할 수 있습니다. 가입금액을 어떻게 설정하냐에 따라 다르겠지만 일반적으로 갈비뼈 골절 보험금은 30만원 ~ 70만원 사이로 설정 되어있을 겁니다.

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골절진단비란?

보험 보장내용을 보면 골절진단비, 골절수술비, 5대골절진단비, 5대골절수술비 등 골절에 관련한 보장 내용을 확인 할 수 있습니다.

그 중에 골절진단비는 외력에 의해 뼈가 부러졌다는 진단을 받았을 때 내가 가입한 보험금만큼 보험금을 수령 할 수 있습니다.

보장범위

골절진단비는 뼈가 완전히 부러지지 않아도 보장을 받을 수 있습니다. 골절의 범위는 금이 간 상태도 골절에 포함되는데요. 보통 실금만 갔어도 진단을 받을 수 있습니다.

단, 보장 받기 위해서는 진단서에 골절이라고 표시 되야 합니다.

✅ 뼈가 완전히 부러진 상태
✅ 금이 간 상태
✅ 실금이 간 상태

골절의 정의 및 코드번호

일반적으로 보험회사에서 분류하는 골절의 정의와 코드 번호입니다. 갈비뼈 골절 보험금을 받으려면 진단서에 ‘늑골, 흉골 및 흉추의 골절‘ 내용과 분류번호 S22가 표시되야 합니다.

골절의 정의코드번호
두개골 및 안면골의 골절S02
머리의 으깸손상S07
머리의 상세불명 손상S09.9
목의 골절S12
늑골, 흉골 및 흉추의 골절S22
요추 및 골반의 골절S32
어깨 및 위팔의 골절S42
아래팔의 골절S52
손목 및 손부위의 골절S62
대퇴골의 골절S72
발목을 포함한 아래다리의 골절S82
발목을 제외한 발의 골절S92
여러 신체부위를 침범한 골절T02
척추의 상세불명 부위의 골절T08
팔의 상세불명 부위의 골절T10
다리의 상세불명 부위의 골절T12
상세불명의 신체부위의 골절T14.2
척추 및 척수의 출산손상P11.5
출산산상으로 인한 두개골골절P13.0
두개골의 기타 출산손상P13.1
대퇴골의 출산손상P13.2
기타 긴뼈의 출산손상P13.3

골절진단비 가입 유무 확인 방법

보험회사에 따라 다르겠지만 큰 맥락은 비슷 할 겁니다. 메리츠화재 보험 기준으로 골절진단비, 보장항목 확인 방법을 참고하세요.

만약 내가 가입한 보험 회사가 어딘지 모른다면 다음 포스팅을 참고하면 쉽게 찾을 수 있습니다.

📌 내 가입 보험 확인 하기 5가지 방법

1. 보험회사 홈페이지 접속하기

먼저 가입한 보험회사를 확인하고 홈페이지에 접속 합니다. 공동인증서, 금융인증서 등을 통해 로그인을 합니다.

메리츠화재 기준으로 상단에 ‘인터넷고객센터‘ 메뉴를 선택합니다.

2. 계약확인 메뉴를 선택합니다.

계약 및 보장내용을 확인하기 위해 ‘인터넷고객센터‘ → ‘계약확인‘ 메뉴를 선택합니다.

3. 증권번호 클릭합니다.

계약확인 메뉴를 클릭하면 보험상품, 증권번호, 계약상태, 피보험자, 담당 설계사 정보가 나타납니다. 보증항목 상세 내용을 보려면 증권번호를 클릭합니다.

4. 골절진단비 확인합니다.

갈비뼈 골절 보험금 받기 위해서는 내가 가입한 보험에 ‘골절진단비‘ 항목이 있어야 합니다.

골절진단비 청구 서류

골절로 진단이 확정 되었다면 보험금을 받을 수 있습니다. 1사고당 가입 금액을 수익자에게 지급하게 되죠.

보험금을 청구하려면 몇 가지 서류가 필요 합니다. 그리고 진단서는 비용이 발생되니 질병명과 질병코드가 포함된 서류가 있다면 대체 가능 합니다.

골절진단비 질병명 질병분류기호

실비보험 청구 서류

골절로 통원 치료를 받았으니 실비보험을 받을 수 있습니다. 아래 3가지 서류를 준비하시면 되는데요.

  • 통원 확인서
  • 진료비 세부내역서
  • 진료비 영수증

골절진단비 청구 서류

골절진단비 보험에 가입되었다면 아래 2가지 서류를 통해 보험금을 추가로 받을 수 있습니다.

  • 진단서 (약관에 명시된 질병코드가 있어야 함)
  • 진료확인서

기타 청구 서류

보험 가입 후 얼마 되지 않아 일어난 사고라면 진료 차트 or 의무기록지가 필요할 수 있습니다.

  • 진료 차트 또는 의무기록지